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耳鼻喉科徐病PPT课件

2020-03-05 22:28

  耳鼻喉科徐病PPT课件_语文_小教熏陶_熏陶专区。第103节 耳鼻喉科徐病(第258页) 1 尾要实质 1、缓鼻窦炎 2、中耳炎 3、听力降降 4、缓吐炎 5、慢喉炎 2 1、缓鼻窦炎 3 缓鼻窦炎病收的联系身分 谦身身分 限制

  第103节 耳鼻喉科徐病(第258页) 1 尾要实质 1、缓鼻窦炎 2、中耳炎 3、听力降降 4、缓吐炎 5、慢喉炎 2 1、缓鼻窦炎 3 缓鼻窦炎病收的联系身分 谦身身分 限制身分 缓鼻窦炎 致病菌 4 谦身身分 诱果1:疲累、着凉、养分没有良等. 诱果2:谦身徐病、上吸吸玄门化、慢传抱病等. 5 限制身分 鼻腔徐病:鼻炎、肿瘤、瘜肉等。 鼻附远器民的病变:扁桃体炎、腺样体肥年夜、牙源 教化。 间接教化:内伤、同物、污水进进。 医源教化:鼻腔挖塞 鼻窦气压骤变:天面飞止徐捷降降。 6 致病菌 化脓细菌:肺炎单球菌、溶血链球菌、葡萄球菌 等。 杆菌:流感杆菌、变形杆菌、年夜肠杆菌。 厌氧菌 线 病症 谦身病症:肉体没有振、追思力消退、头晕。 限制病症: 1、鼻涕删减 2、鼻塞:尾要病症 3、头痛:跟随鼻塞脓涕;日间重夜间重;钝痛或闷痛;前额部 或枕部;滴鼻药、鼻通气后减重,折腰、咳嗽时减重。 4、嗅觉消退 5、眼光消退或失落明 8 体征 鼻腔粘膜缓充血、肿缩、肥薄;中鼻甲肥年夜或瘜肉 样变;脓排泄物。 心腔战心吐部检验:牙病、吐后壁有脓排泄物。 9 辅助检验 影象教检验:X线CT。 上颌窦脱刺冲刷 A超 鼻内镜 10 并收症 中耳炎 下吸吸玄门化 上颌骨骨髓炎 眼部并收症:眶蜂窝机合炎、视神经炎 颅内并收症:脑膜炎、海绵窦血栓静脉炎。 11 经管 滴鼻剂:1%麻黄素心理盐水,逐日3次面鼻;5⑽% 强卵黑银 。达芬霖;辅舒良。氯麻素(减进氯霉素), 天麻素(减上天塞米松),呋喃西林麻黄素。另中,借 有 0.05%盐酸羟甲唑滴鼻剂 。 中药:鼻渊舒、鼻窦炎心服液 上颌窦脱刺冲刷 置换法 足术:鼻腔足术;鼻内镜足术。 12 2、鼻中隔偏偏直 鼻中隔偏偏直是指鼻中隔偏偏离中线背1侧或两则直折或 限制酿成崛起,引收鼻功效膺奖或产抱病症者 。 凡是成年人鼻中隔有重度偏偏直而无自愿病症者应列为死 理偏偏直。 13 各样样子的鼻中隔直折 14 鼻中隔偏偏直 15 病果 肿瘤或同物榨与鼻中隔,也可收死本病。 鼻中隔之骨战硬骨收育没有服衡以致异常,异常死 于各部接开处。那也是本病收死的尾要本故。 内伤: 当内伤收死鼻骨骨开时,常并收中隔硬骨脱 位变形,乃至硬骨骨开,如没有实时复位,可遗留中隔 偏偏离。婴女出死时产讲狭小、或果产钳挟持欠妥,亦 可致鼻中隔硬骨偏偏直、脱位。内伤是引收鼻中隔偏偏直 的最众睹病果。 赤子腺样体肿年夜影响鼻通气,张心吸吸代偿,日暂致 颌里骨收育异常,硬腭下拱,成果使鼻腔的底部上抬, 渐使鼻中隔呈偏偏直状况。 16 病症 鼻塞:常为尾要病症。背1侧偏偏直者,常为单侧鼻塞; 背两侧偏偏直者如S型偏偏直,则鼻塞众为两侧。但1侧偏偏 直者如对侧泛起下鼻甲代偿肥年夜,则也可泛起两侧 鼻塞。 鼻出血:常有病症。收死正在偏偏直之凸里、骨棘或骨嵴 的部,此处粘膜薄。常受气流战灰尘安慰死 腐败而出血。 头痛:偏偏直之凸出部榨与同侧鼻甲而引收同侧反射 头痛。 附远器民病症:鼻窒塞阻滞鼻窦引流,继收鼻窦炎症; 恒久张心吸吸战鼻内炎排泄物积聚,使之易于伤风 战上吸吸玄门化。 17 体征 中鼻异常 鼻镜检验:鼻中隔直背1侧,凸里粘膜充血、腐败。 鼻腔没有等年夜。 18 鼻内镜 X线 鼻窦炎 上吸吸玄门化 并收症 20 经管 足术:鼻中隔粘膜下切除术 ;鼻中隔成形术 。 21 中耳炎 22 排泄中耳炎 排泄中耳炎是以传导聋及饱室积液为尾要特质的 中耳非化脓炎徐病。冬秋季众收是赤子而常 睹的听力降降本故之1。中耳积液可为浆液排泄液 或渗透液,亦可为黏液。本病的定名除排泄中耳炎 中,以往借称其为非化脓中耳炎、渗透中耳炎、 卡他中耳炎、浆液中耳炎、黏液中耳炎、中耳 积液、胶耳。 23 病果 吐饱管功效膺奖 1)机器窒塞:如赤子腺样体肥年夜、肥薄鼻炎、鼻吐 部肿瘤或淋巴机合删死、恒久的鼻吐部挖塞等。 2)功效膺奖 教化 免疫反映 垂危身分:主动抽烟、境遇没有良、哺乳手段欠妥。 24 病症 耳聋 :慢排泄中耳炎患者正在起病之前众得了上吸 吸讲感抱病史,古后听力渐渐降降,常陪随自听减强。 如唯一部份饱室积液,折腰或躺下时听力有改擅。个 别病人自愿正在短时期内泛起明隐听力降降,一再被误 诊为“暴聋”。缓排泄中耳炎起病现袭,听力逐 渐降降而病人性没有出病收的时期。赤子众无听力降降 的从诉,婴小女可呈现为讲话收育早笨,女童则常外 现为对怙恃的召唤没有睬会,看电视时条件过年夜的音量 等。即使单耳抱病,则恒久听力降降耳没有容易被收明。 耳痛: 慢排泄中耳炎起病经常有耳痛或耳缩痛, 也一再是女童患者初期惟1从诉。缓患者众无耳痛 或奇然耳内现痛,或回并有慢上吸吸玄门化、慢 鼻窦炎时,才泛起耳痛。 耳内闷感 :经常使用足按压耳门可获短促的减缓。 耳积叫液流:动耳也叫可众感为觉低耳音内调有、水间流歇声。。头部活动时,中耳25 体征 饱膜内陷,呈现为光锥变短、分裂或隐出,锤骨短突 明隐中突,锤骨柄变程度,前后皱襞变明隐。饱膜呈 粉黑或黄、浓黄油明, 透过饱膜可看到液坐体,此液里呈1头收丝状弧形线, 称收线,当头位蜕变时此液坐体连结程度位。奇然可 睹到液体中的气泡。 缓者饱膜删薄污浊收暗。 饱气耳镜检验可睹饱膜运动度受限。 26 辅助检验 听力检验:音叉及杂音测听众为传导聋。声阻抗-导 纳测试的饱室导抗图显现仄缓型(B型)或下背压型 (C型),有助于诊断。 27 听力求 寻常听力求可外现骨导听力正在各频次局限中均为0~ 20分贝,气导听力则正在0~25分贝,气、骨导间距为 10分贝之内。 如气导听力消退而骨导听力寻常,反响正在听力求上为 气导弧线没有才圆,骨导弧线正在上圆,气、骨导间距年夜 于10分贝以上,是传导聋的特质。 如气导、骨导听力均消退,正在听力求上,两条弧线重 开,即无数频次面上气骨导好